القائمة الرئيسية

الصفحات

مرضي السكري من النوع 2 يعانون خطر تليف الكبد وسرطان الكبد




يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 لمراقبة منتظمة لوظائف الكبد ، حيث قد يتعرضون لخطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد المهددين للحياة.




قد يكون داء السكري من النوع الثاني عامل خطر مستقل لبعض حالات الكبد القاسية.
كان هذا أحد استنتاجات دراسة كبيرة للغاية شملت 82 مليون شخص بالغ يعيشون في أوروبا.
كان استنتاج آخر أن لكثير من الناس الذين يصابون تليف الكبد وسرطان الكبد ، ويبدو أن الظروف هي بالفعل في مرحلة متقدمة في وقت التشخيص.
وقاد الدراسة باحثون من جامعة كوين ماري في لندن وجامعة غلاسكو في المملكة المتحدة.
يقدمون نتائجهم في ورقة تظهر الآن في مجلة BMC Medicine .
كان الغرض من التحقيق هو تقدير خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهني (NASH).
NAFLD هو السبب الرئيسي لأمراض الكبد في جميع أنحاء العالم. وارتفع في الانتشار العالمي من 15٪ إلى 25٪ خلال السنوات العشر التي سبقت عام 2010، ويوازي المد المتصاعد من البدانة و نوع 2 من داء السكري .
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من NAFLD ، فإن الشرط لا يضر كثيرًا. ومع ذلك ، سيستمر البعض في NAFLD في تطوير الشكل الأكثر عدوانية ، وهو NASH ، الذي يضر الكبد ويمكن أن يؤدي إلى السرطان .

الحاجة إلى التشخيص المبكر من NAFLD

نظرًا لأن الأشخاص الذين لديهم NAFLD أو NASH معرضون لخطر أن تصبح الظروف مهددة للحياة ، يجب أن تكون التشخيصات مبكرة ؛ بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء تقديم علاج فعال على الفور.
ومع ذلك ، يشير مؤلف الدراسات العليا الدكتور ويليام العزاوي ، وهو قارئ ومستشار في أمراض الكبد بجامعة كوين ماري في لندن ، إلى أن الأطباء قد لا يلتقطون NAFLD في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
فوجئ هو وفريقه بإيجاد معدلات أقل بكثير من NAFLD المشخصة مما توقعوه من بين 82 مليون سجل صحي إلكتروني قاموا بتحليله.
وهذا يعني أن "الكثير من المرضى لا يتم تشخيصهم فعليًا في الرعاية الأولية" ، كما يقول الدكتور العزاوي.
ويضيف: "حتى خلال الإطار الزمني القصير للدراسة ، تقدم بعض [الأشخاص] إلى مراحل أكثر تطوراً وتهدد حياتهم من المرض ، مما يوحي بأنهم قد تم تشخيصهم متأخرين للغاية".
وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، يؤثر NAFLD على حوالي 100 مليون شخص في الولايات المتحدة.
من الطبيعي وجود بعض الدهون في الكبد. ومع ذلك ، عندما يكون أكثر من 5-10 ٪ من وزن العضو عبارة عن دهون ، تتطور حالة تسمى الكبد الدهني (تنكس دهني). NAFLD هو الكبد الدهني الذي لا يرتبط استهلاك الكحول.
NASH هو شكل أكثر شدة من NAFLD الذي يتضخم ويدمر الكبد ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وفشل الكبد ، وفي بعض الحالات ، السرطان.
سيقوم حوالي 1 من كل 6 أشخاص من NAFLD بتطوير NASH ، والذي يتطور غالبًا عندما يكون عمر الشخص 40-60 عامًا ويؤثر على النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما يعيش الأشخاص المصابون بالـ NASH مع الحالة لسنوات قبل أن يكتشفوا أنهم مصابون بها.

مرض السكري "تنبؤ قوي" بمرض الكبد

لتحليلهم ، استخدم الدكتور العزاوي وزملاؤه سجلات صحية إلكترونية من 18،782،281 من البالغين في إيطاليا وهولندا وإسبانيا والمملكة المتحدة.
ضمن هذه ، حددوا 136703 شخصًا قالت سجلاتهم إنهم تلقوا تشخيص NAFLD أو NASH. ثم قاموا بمطابقة كل منها بـ 100 عنصر تحكم لم تتضمن سجلاته مثل هذا التشخيص. كانت المباراة حسب الجنس والعمر وموقع الممارسة وتاريخ الزيارة.
أظهر التحليل أن الأشخاص الذين لديهم تشخيص NAFLD أو NASH كانوا أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري من النوع 2 مقارنةً بعناصر التحكم المتطابقة.
خلال فترة متابعة متوسطها 3.3 سنوات ، لاحظ الفريق الأشخاص الذين أصيبوا بتليف الكبد وسرطان الكبد.
وكشف التحليل أنه بالمقارنة مع الضوابط ، كان خطر تلقي تشخيص تليف الكبد في وقت لاحق أعلى 4.73 مرات في أولئك الذين لديهم NAFLD أو ناش. لتشخيص سرطان الكبد ، كان الخطر أعلى 3.51 مرة.
أيضا ، يبدو أن "أقوى تنبئ مستقل لتشخيص" من تليف الكبد أو سرطان الكبد كان تشخيص مرض السكري من النوع 2 في الأساس.
أظهر التحليل أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من NAFLD أو NASH يبدو أنهم يتلقون تشخيصات لأمراض الكبد الأكثر خطورة وتهديدًا للحياة في غضون بضع سنوات.
يشير الباحثون إلى أن هذا الجدول الزمني لا يعكس الوقت الطويل الذي يستغرقه NAFLD أو NASH للتقدم إلى أمراض الكبد المتقدمة.
قد يوحي هذا ، في أوروبا على الأقل ، أنه بحلول الوقت الذي يتلقى فيه بعض الأشخاص تشخيص NAFLD أو NASH ، قد يكون الكبد بالفعل في مرحلة متقدمة من المرض.

الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر متزايد لمراحل أكثر تقدماً وتهددًا بالحياة من مرض [الكبد] ، مما يشير إلى أننا يجب أن نركز جهودنا [على] التثقيف والوقاية من أمراض الكبد لدى [المصابين بداء السكري]."
د. وليم العزاوي 

تعليقات

التنقل السريع