القائمة الرئيسية

الصفحات

التهاب المرارة الحاد نظره عامه على الاعراض وعلاقته بالسمنه



التهاب المرارة الحاد هو التهاب المرارة. وعادة ما يحدث عندما يحجب الحصى القناة الكيسية.
حصوات المرارة  عبارة عن حجارة صغيرة ، عادة ما تكون مصنوعة من الكوليسترول ، وتتشكل في المرارة. القناة الكيسية هي الافتتاح الرئيسي للمرارة.
حصى في المرارة شائعة جدًا ، حيث تؤثر على واحد من كل عشرة بالغين في المملكة المتحدة. لا تسبب هذه الأعراض عادة ، ولكنها قد تسبب أحيانًا نوبات من الألم (المغص الصفراوي) أو التهاب المرارة الحاد.
التهاب المرارة الحاد خطير محتمل. عادة ما تحتاج إلى العلاج في المستشفى بالراحة والسوائل الوريدية والمضادات الحيوية .
علاج التهاب المراره الحاد

أعراض التهاب المرارة

أهم أعراض التهاب المرارة الحاد هو ألم حاد مفاجئ في الجانب الأيمن العلوي من بطنك. ينتشر هذا الألم نحو كتفك الأيمن.
عادة ما يكون الجزء المصاب من البطن رقيقًا جدًا ، والتنفس بعمق يمكن أن يزيد الألم سوءًا.
على عكس الأنواع الأخرى من آلام البطن ، فإن ألم التهاب المرارة الحاد عادة ما يكون مستمراً ولا يزول خلال بضع ساعات.
قد يكون لدى بعض الأشخاص أعراض إضافية ، مثل:
  • ارتفاع في درجة الحرارة (حمى)
  • استفراغ و غثيان
  • تعرق
  • فقدان الشهية
  • اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
  • انتفاخ في البطن

متى يجب طلب المشورة الطبية؟

راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من ألم بطني مفاجئ وحاد ، خاصة إذا استمر لمدة أطول من بضع ساعات أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل اليرقان والحمى.
من المهم أن يتم تشخيص التهاب المرارة الحاد في أسرع وقت ممكن لأن هناك مضاعفات خطيرة قد تتطور إذا لم يتم علاجها على الفور.

ما الذي يسبب التهاب المرارة الحاد؟

يمكن تصنيف أسباب التهاب المرارة الحاد إلى فئتين رئيسيتين: التهاب المرارة الحسابي والتهاب المرارة الحاد.

التهاب المرارة الحسابي

التهاب المرارة الحسابي هو النوع الأكثر شيوعًا ، وعادة ما يكون أقل خطورة ، من التهاب المرارة الحاد. يمثل حوالي 95 ٪ من جميع الحالات.
يتطور التهاب المرارة الحسابي عندما يتم سد الفتحة الرئيسية للمرارة ، والتي تسمى القناة الكيسية ،بحصارة أو مادة تعرف باسم الحمأة الصفراوية.
الحمأة الصفراوية هي مزيج من الصفراء ، وهو سائل ينتجه الكبد ويساعد على هضم الدهون ، والكوليسترول الصغير والكريستال الملحي.
يؤدي انسداد القناة الكيسية إلى تراكم الصفراء في المرارة ، مما يزيد من الضغط داخلها ويسبب التهابها. في حوالي واحدة من كل خمس حالات ، تصاب المرارة الملتهبة أيضًا بالبكتيريا.

التهاب المرارة الحاد

التهاب المرارة الحاد هو نوع أقل شيوعًا ، ولكنه عادة أكثر خطورة من التهاب المرارة الحاد. وعادة ما يتطور كإحدى مضاعفات المرض أو العدوى أو الإصابة الخطيرة التي تضر المرارة.
يمكن أن يكون سبب التهاب المرارة Acalculous من التلف العرضي إلى المرارة خلال عملية جراحية كبرى، وإصابات خطيرة أو حروق ، تسمم الدم (الإنتان) ، شديدة سوء التغذية  أو الإيدز .

تشخيص التهاب المرارة الحاد

إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار بسيط يسمى علامة مورفي. سيُطلب منك التنفس بعمق مع الضغط على يد طبيبك على بطنك ، أسفل القفص الصدري مباشرة.
ستتحرك المرارة إلى أسفل بينما تتنفس. إذا كان لديك التهاب المرارة ، فستواجه ألمًا مفاجئًا عندما تصل المرارة إلى يد طبيبك.
إذا كانت أعراضك تشير إلى وجود التهاب المرارة الحاد ، فسوف يحيلك طبيبك إلى المستشفى على الفور لإجراء مزيد من الاختبارات والعلاج.
تشمل الاختبارات التي قد تجريها في المستشفى ما يلي:
  • اختبارات الدم  - للتحقق من وجود علامات التهاب في جسمك
  • و الفحص بالموجات فوق الصوتية من البطن - للتحقق من حصى في المرارة أو علامات أخرى على وجود مشكلة مع المرارة
قد يتم أيضًا إجراء فحوصات أخرى - مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)  - لفحص المرارة لديك بمزيد من التفاصيل إذا كان هناك أي شك في تشخيصك.

علاج التهاب المرارة الحاد

إذا كنت مصابًا بالتهاب المرارة الحاد ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى للعلاج.

العلاج الأولي

عادة ما يشمل العلاج الأولي:
  • عدم الأكل أو الشرب (الصيام) للتخلص من إجهاد المرارة
  • تلقي السوائل من خلال بالتنقيط مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد) لمنع الجفاف
  • تناول الدواء لتخفيف آلامك
ستحصل أيضًا على مضادات حيوية  إذا اعتقدت أن لديك عدوى. غالبًا ما تحتاج إلى الاستمرار لمدة تصل إلى أسبوع ، وخلال هذه الفترة قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ، أو قد تكون قادرًا على العودة إلى المنزل.
بعد العلاج المبدئي ، عادة ما تعود حصوات المرارة التي تسبب التهاب المرارة الحاد إلى المرارة وعادة ما يستقر الالتهاب.

العملية الجراحية

قد يوصى بإزالة المرارة في مرحلة ما بعد العلاج الأولي لمنع التهاب المرارة الحاد المتكرر وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. يُعرف هذا النوع من الجراحة باستئصال المرارة .
على الرغم من أنه من غير المألوف ، إلا أنه يمكن إجراء إجراء بديل يسمى استئصال المرارة عن طريق الجلد إذا لم تكن على ما يرام لإجراء عملية جراحية. هذا هو المكان الذي يتم فيه إدخال إبرة عبر بطنك لتصريف السائل المتراكم في المرارة.
إذا كنت لائقًا بما يكفي لإجراء عملية جراحية ، فسيقرر طبيبك متى يكون أفضل وقت لإزالة المرارة. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الفور أو في اليوم أو اليومين التاليين ، أو قد يكون من الضروري الانتظار بضعة أسابيع حتى يستقر الالتهاب.
يمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق:
  • استئصال المرارة بالمنظار  - هو نوع من جراحة ثقب المفتاح حيث تتم إزالة المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة يتم إدخالها من خلال عدد من الجروح الصغيرة (شقوق) في البطن
  • استئصال المرارة بالمنظار أحادي شق - حيث تتم إزالة المرارة من خلال شق واحد ، والتي عادة ما تكون مصنوعة بالقرب من البطن
  • استئصال المرارة المفتوح  - حيث تتم إزالة المرارة من خلال شق واحد أكبر في البطن
على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين أزيلت المرارة لديهم قد أبلغوا عن أعراض الانتفاخ والإسهال بعد تناول بعض الأطعمة ، فمن الممكن أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا بدون المرارة. يمكن أن يكون العضو مفيدًا ، لكنه ليس ضروريًا لأن الكبد سيستمر في إنتاج الصفراء لهضم الطعام.

المضاعفات المحتملة

بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الحاد أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.
المضاعفات الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد هي:
  • موت أنسجة المرارة (التهاب المرارة الغنغريني)  - الذي يمكن أن يسبب عدوى خطيرة يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم
  • المرارة مفتوحة الانقسام (المرارة المثقبة) - والتي يمكن أن تنشر العدوى داخل البطن (التهاب الصفاق) أو تؤدي إلى تراكم القيح (الخراج)
هناك حاجة لجراحة طارئة لإزالة المرارة لعلاج هذه المضاعفات في حالة واحدة من كل خمس حالات من التهاب المرارة الحاد.

منع التهاب المرارة الحاد

ليس من الممكن دائمًا منع التهاب المرارة الحاد ، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق تقليل خطر الإصابة بالحصوات المرارية.
أحد الأشياء الرئيسية التي يمكنك القيام بها لتقليل فرصك في الحصول على حصوات المرارة هو  اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وتقليل عدد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول في الدم ، حيث يُعتقد أن الكوليسترول يساهم في تكوين حصوات المرارة.
إن زيادة الوزن ، وخاصةً السمنة ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة. لذلك يجب عليك التحكم في وزنك من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام .
ومع ذلك ، يجب تجنب الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية السريعة بسبب وجود أدلة على أنها يمكن أن تعطل كيمياء الصفراء وزيادة خطر الإصابة بالحصوات المرارية. خطة فقدان الوزن أكثر تدريجيًا هو الأفضل. 
المرارة
المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد. الغرض الرئيسي منه هو تخزين وتركيز الصفراء.
ينتج الكبد الصفراء ، وهو سائل يساعد على هضم الدهون ويحمل السموم التي يفرزها الكبد. يتم تمرير الصفراء من الكبد من خلال سلسلة من القنوات تسمى القنوات الصفراوية إلى المرارة ، حيث يتم تخزينها.
بمرور الوقت يصبح الصفراء أكثر تركيزًا ، مما يجعله أكثر فعالية في هضم الدهون. تطلق المرارة الصفراء إلى الجهاز الهضمي عند الحاجة.
المرارة هي عضو مفيد ، ولكنه ليس ضروريًا. يمكن إزالته بأمان دون التدخل في قدرتك على هضم الطعام.

تعليقات

التنقل السريع